Няма такъв човек, който никога да не е чувал думата „хемороиди“. Използва се от всички, които не са мързеливи, дори и тези, които нямат нищо общо с медицината.
Терминът „самият„ хемороиди “идва от две гръцки думи - "Хейм" ("Кръв") и "Роуос" ("кървене").
Концепцията е двусмислена, защото не всяко кървене е следствие от хемороидите и не винаги причинява кръв. В този случай концепцията за „хемороидални възли“ е подходяща за по -широката концепция за „хемороиди“ - подуване, подуване на корема, които се случват по време на боклук.
Описание на проблема
Хемороидите са специални анални образувания, разположени под ректума. В структурата те са плексус на венозни съдове. Те са разположени вътре и извън лигавицата. От местоположението на тези образувания са разделени хемороиди от вътрешна и външна природа.
Самите тези плексуси изпълняват защитна функция: предпазват ректума от инконтиненция на течни изпражнения и газове, а също така напълно затворете аналния канал. Според статистиката 20 % от възрастните страдат от това заболяване. И именно това заболяване е причината за кампанията за специалиста.
Което допринася за появата и развитието на болестта
Хемороидите са нормални само с чифт паркове. В случай на тежки или продължителни физически натоварвания, тези връзки могат да бъдат разкъсани. В случай на нарушение на целостта на връзките, хемороидите се преливат с кръв. Последицата от това е тяхната загуба и кървене.
Виена, осигурявайки нормален отток на кръвта от лигавицата, се изстиска. Кръвта започва да застоя.
Фактори, провокиращи развитието на хемороиди
Самата патология не възниква просто така, самостоятелно. Неговото възникна и развитието се влияе от няколко фактора:
- Наследственият фактор (в хемороидалния възел и вените няма клапани, които осигуряват изтичане на кръв).
- Повишено налягане във вените.
- Колички в работата на червата (запек, диария), често посещение на тоалетната.
- Бременност, раждане, засилване на клиниката на заболяването.
- Заседнал начин на живот, стояща позиция за дълъг период.
- Някои спортове и професии.
- Характеристики на храненето (алкохол, пикантна храна). Но това повече допринася за обостряне, а не развитие.
Обърнете внимание! Дори в присъствието на кървене от аналния канал не може да се говори за проявата на хемороиди. За да се потвърди диагнозата, са необходими анализи и изследване на ректума:
- Колоноскопия.
- Аноскопия.
- Сектороскопия.
Кървенето и възлите могат да възникнат с възпаление на червата и при злокачествени образувания.
Хемороиди: Симптоми и класификация
Местоположението на възлите:
- Външен.
- Интериор.
- Смесени.
Първи изглед - Разширяването на венозните съдове, разположени под зъбната линия на ректума. Този вид се характеризира с едематозни прояви, наличието на дискомфорт в ректума. С този тип патология е характерна силната болка.
Вторият изглед - Разширяването на самите хемороиди, разположени под линията. Хемороидите са разделени на 1, 2, 3 и 4 градуса (тежестта на заболяването зависи от тежестта на възлите). Има и остри и хронични хемороиди, произтичащи от едно заболяване.
Хронични хемороиди
Клинична картина:
- Периодично кръвта се освобождава от ануса.
- Загубата на плексуси вътре в лигавицата.
- Сърбеж и изгаряне в ануса.
- Изхвърляне от ректума.
Симптоми на хронични хемороиди
Чревно кървене
Това е най -честият симптом с това заболяване, възникнал при 10 % от пациентите. Според статистиката най -честата поява е, когато чревният е празен. Проявите могат да бъдат интензивни и не много и имат епизодичен характер. Цветът на изпускането е ален, под формата на „спрей“ (възниква с удушение) или - в края на изпразването (под формата на капки). Ако след предишното изпразване в ануса остана кръв, следващата на следващата ще излезе с тъмен или клъстер.
70-80 % от случаите-клинични прояви на хемороиди. С запек и диария, приема на алкохол, пикантни храни и тежки физически натоварвания, възниква и кървене. Последицата от това е появата на анемия.
Проявата на анално кървене не винаги е признак на това заболяване. Това може да възникне при други заболявания на червата. Ако се случи при хора на възраст над 40-45 години, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Също така, в случай на това при хора с предразположение към онкологията, се изисква посещение на лекаря.
За какви заболявания могат да се появят кървене:
- Дивертикулаза на дебелото черво.
- Болест на Крон.
- Злокачествената неоплазма на ректума.
- Полипи на червата.
Ако забележите изхвърляне от ануса, консултирайте се с проктолог и проведете необходимите прегледи на прякото и голямото черво.
Изпъкналост на венозни плексуси
Този симптом се среща вече във фазата на дълъг ход на заболяването. Първо, тя се случва с опустошенията на червата. Освен това симптомът се появява с удушение. Ако патологията е остра, тогава изпадате без усилия. Разделянето на независимо задава на 2 етапа. На 3 етапа те се регулират ръчно поради намаляване на тона на аналните мускули. Те напълно изпадат на 4 етапа.
Анална болка
Кървенето не е единствената причина, която стига до специалист. И това не е непременно хемороиди. Синдромът на болката в ануса може да се появи в остър стадий на заболяването. Причини:
- Запек.
- Често посещение на тоалетната.
- Анална пукнатина.
- Пелромбоза на възлите.
Ако лечението се извърши неправилно, аналната пукнатина ще влезе в хроничния етап.
Чревно изхвърляне
Характерът на изхвърлянето при това заболяване е воднист или лигавичен. Възникват вследствие на епизодичната загуба на възли. С кървене обърнете внимание на лигавичните секрети. Най -често те са, когато възлите или лигавицата изпаднат. Други причини са новообразуванията (виести полипи, тумор).
Сърбеж в ануса
Тези симптоми, като сърбеж в ануса, както и анален дискомфорт, се срещат с дисфункция на дебелото черво. Те се появяват като правило в късния етап на болестта.
Класификация
1 фаза - Венозните плексуси не изпадат. Скарлетният цвят на освободената кръв.
2 фаза - Спуснатите възли се регулират сами (със или без освобождаване на кръв).
3 фаза - Възлите изпадат епизодично и се подобряват ръчно.
4 фаза - Вестникът и лигавицата на ректума започват да изпадат постоянно. Ръчното намаляване става невъзможно.
Остри хемороиди
Той се среща обикновено с обостряне в хроничната фаза. Най -честите прояви:
- Външни възли с появата на тромбоза.
- Изпъкнало на вътрешни тромбени плексуси.
Ако се появи тромбоза, възлите са уплътнени и се увеличават по размер. В аналната зона на отваряне се появява синдром на синдром на тежката болка.
Лечение на остри хемороиди
В етапа на тромбозата е възможна тромбоектомия (изрязване на тромб възел и отстраняване на тромб). Операцията се извършва под локална анестезия. Продължителност - няколко минути. След операцията болката веднага започва да намалява.
Когато вътрешните хемороидални възли изпаднат, възникват подути явления и възпаление. Хирургическата интервенция е противопоказана поради възможни усложнения. Терапия:
- Използването на мехлеми и свещи.
- Хапчета.
Ако забележите прояви навреме, продължителността на острия етап се намалява до седмица. Ако патологията не се лекува дълго време, може да се появи гнойно възпаление.
3 фази на заболяването в острия курс
- Появата на кръвни съсиреци във вътрешни и външни венозни плексуси. Няма възпаление.
- Наличието на кръвни съсиреци в възли, с наличие на възпаление.
- На фона на горните признаци се развива възпаление на подкожната тъкан. Възникват усложнения - кървене, гнойно възпаление.
Как да лекуваме хемороиди в хроничния етап
Хемороидите са тежко, неприятно, но референтно заболяване. Има достатъчно методи за лечение за нейното елиминиране. Системата за лечение постоянно се подобрява. Всеки метод няма съмнение, плюсове и минуси. И те се използват в зависимост от фазата. Следните фактори влияят на използването на определена методология:
- Хода на болестта.
- Естеството на изхвърлянето.
- Възраст на пациента.
- Честотата на кървенето.
Трудността се състои във факта, че много методи се основават на едни и същи индикации за лечение и изборът на оптимален става не лесен. В този случай трябва да комбинирате необходимите методи. Според класификацията се отличават 3 вида лечение:
- Консервативен.
- Малка инвазивна.
- Оперативни.
Хемороиди от първа степен
Загубата на възли с освобождаване на кръв или не:
- Задължително нормализиране на храненето (с висок процент фибри).
- Приемане на лекарства, които намаляват възпалението и разширяването на венозните съдове.
- Ректални свещи, мехлеми за външна употреба за обостряне.
Хемороиди от II степен
Самоуправление на засегнатите възли:
- Фиксиране на хемороидния възел с латекс пръстен.
- Въвеждане на склерозант.
- Лигирането на артерии, привеждащи кръв до възпалени възли.
- Електрокоагулация.
- Изрязване на външни и вътрешни възли.
Хемороиди от III степен
Ръчно намаляване:
- Използването на латексни пръстени.
- Склеротерапия.
- Кацане на артериите.
- Електрокоагулация.
- Изрязване.
Хемороиди от IV степен
Невъзможното намаляване на възлите: Премахване на възпалени възли със специално устройство.
Етапите на развитието на хемороиди
Не всеки метод е подходящ за лечение на хемороиди в един или друг случай. Крайният разтвор влияе върху това как точно корелират външните и вътрешните плексуси. Ако патологията е преобладаваща възли - вътре, тогава можете да направите без операция. Методите са описани по -горе.
Преди да постави окончателна диагноза, пациентът се нуждае от пълен преглед. Първото нещо, което трябва да направите, е да изследвате ректума и дебелото черво. На първо място, това се отнася за пациенти над 45 години, с наследствено предразположение към онкологията, тъй като с хемороидите може да има съпътстващи заболявания:
- Злокачественият тумор на ректума.
- Полипи.
Също така симптомите (или по -скоро степента на тежестта му), размерът на възлите и епизодичността влияят на избора на определен метод на лечение.
С слаба тежест на симптомите, рядка загуба е по -добре да изберете консервативна терапия. Първото и важно нещо, към което се насочва, е коригирането на храненето, премахването на запека и натиска по време на изпразването на червата. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество вода, тъй като запекът често се случва с липса на течност, поради което червата са принудени да я смучат от изпражненията.
За да се улесни това състояние, следното е важно:
- Преобладаващият компонент в диетата е фибри.
- Периодичен прием на слабителни.
- Назначаването на флеботропи на пациента.
Консервативната терапия се използва главно по време на остро обостряне на заболяването. Друго лечение е противопоказано. Ако болестта е в 1 -ва и 2 -ра фаза, други методи също са противопоказани. Какво е включено в консервативното лечение:
- Специална диета.
- Забиване на наркотици.
- Ректални свещи, мехлеми.
- Флеботропни лекарства.
Всеки пациент е предписан от диетата. Основната цел е да се нормализира стол. Често един от основните провокиращи фактори е точно запек или диария. Диетата за това заболяване категорично забранява:
- Остър.
- Сол.
- Печено.
- Алкохол.
Дневникът предполага допълнителни прегледи. Това е резултат от прегледите, които засягат корекцията на диетата и лечението. Ако пациентът е склонен към запек, тогава за него му се препоръчва специална диета. Списъкът с продукти и други нюанси може да се разглежда в специален раздел. За слабителен ефект се препоръчва:
- Изсушени кайсии.
- Снички.
- Изсушени кайсии.
- Фиг.
Ако диетата не елиминира застоялия ефект в червата, започва използването на слабителни. Сега няма да е трудно да ги намерите: просто отидете на каквато и да е аптека и попитайте. Не ги приемайте сами. Дозировката и марката на лекарството зависят от следните фактори:
- Индивидуални характеристики на тялото.
- Съпътстващи заболявания.
- Възраст.
- Решения на лекаря.
Докато не бъде предписано окончателното лечение, лекарят предписва пациента 1 TBSP. l. Вазеново масло (2-3 пъти на ден).
Основен при лечението на патологията
Но си струва да си спомним, че никакви мехлеми и други лекарства ще ви спестят напълно от проблема. Те само временно премахват симптомите и не повече. Консервативната терапия ще бъде неефективна, ако венозните плексуси падат редовно: тук ще помогнат само радикални методи за лечение.
Също така, когато предписват дозирани форми на лекарството, някои фактори се вземат предвид. Например, ректалните свещи не са подходящи за пациенти с изразен синдром на болка. В този случай мехлемът е за предпочитане. В някои случаи комбинациите са приемливи.
Не е необходимо да се изброяват целия списък с лекарства от тази патология, тъй като тя е много голяма. Определящият фактор са индивидуалните характеристики на тялото и личните оплаквания на пациента.
Какво се отразява на избора на мехлеми или свещи:
- Остри хемороиди с тромбоза.
- Възпаление.
В същото време се предписват анестетици, предписват се противовъзпалителни лекарства, които облекчават отока. Необходимо е да се използват такива лекарства за определено време, тъй като те съдържат хормони и противовъзпалителни нестестероиди.
Използването на флеботроп е предпоставка за лекарствена терапия.
Малки -инвазивно лечение
Склеротерапия
Това е метод, при който се въвежда специален разтвор в областта на хемороидалните възли - склерозант. При правилно прилагане манипулацията не причинява болка. Местната анестезия не се използва. Продължителността е не повече от 10 минути. Хоспитализацията не е необходима. След процедурата можете да продължите да водите по същия начин на живот. В рамките на два дни в ануса са възможни неудобни усещания. Този метод се използва в патология в хронична фаза (кръвта се освобождава, плексусите не са стърчащи). Този метод рядко се използва, тъй като манипулацията е доста сложна и с правилното приложение на лекарството е възможна лигавична некроза. По правило периодът на спокойствие след манипулация е около 3-7 години.
Инфрачервена коагулация
Методът, чрез който радиацията действа върху възпалени райони. С него хемороидната тъкан започва постепенно да умира. След манипулации можете да водите предишния начин на живот. Болезнени усещания са възможни за два дни. Методът AI се използва на 1 и 2 етапа на патологията, където размерът на сайтовете е малък. Спокойният период е 3-7 години, без сериозни усложнения.
Фиксиране с латексни пръстени
Тази процедура е най -често срещаната сред всички други методи. Нейните плюсове:
- Ниска цена.
- Широк спектър от индикации.
- Липса на риск от усложнения.
Долната линия е, че латексният пръстен се прилага към зоната на обекта. Това става с помощта на лигатор. Поради натиска на пръстена той започва да умира и отхвърля. Манипулирането на бързи при провеждането (3-5 минути), просто, практически безболезнено. След лигиране можете да водите предишния начин на живот. Болезнени усещания са възможни за два дни. Методът на лигиране е показан във фазата на патологията 1-3. Почти няма усложнения. Понякога има кръвен разряд, когато пръстенът напуска. Минус на процедурата - само 1 сайт се отстранява за 1 сесия, следната манипулация е възможна само след няколко седмици.
Кацане на артериите
Методът на проксимално лигиране ви позволява да намерите локализацията на всички артерии, доставящи възпалени райони и да ги превръщате. При този метод се използва локална анестезия. Извършете процедурата с аноскоп с възел. В резултат на превръзката на артериите възпалените райони изчезват. Продължителността на процедурата е около половин час. Усещанията за болка почти не се наблюдават. Болките са възможни в рамките на два дни и повишаване на температурата. Можете да водите същия начин на живот. Този метод се използва на всички фази на патологията.
Плюсове:
- Липса на изтриващи тъкани.
- Намаляване на периода на рехабилитация.
- Обработка 1 път.
- По-дълъг период на спокойствие (5-10 години).
Минуси:
- Процедурата е по -дълга в сравнение с други.
- Болка.
- Висока цена.
Хирургическа интервенция
Работата на Милиган-Морган
Този метод на хирургична интервенция включва изрязването на външни и вътрешни отоци, с последващата им превръзка. Прилагайте се върху всички фази на заболяването.Нюанси:
- Обща анестезия.
- Необходимостта от 3-5 ежедневна стационарна хоспитализация.
- Намалена ефективност в рамките на 10-15 дни.
- Дълъг период на възстановяване - около 1 месец.
- Продължителността на манипулацията е около половин час.
Предимствата са, че това е единственият и радикален метод на терапия. Местият период е до 12 години, многократните рецидиви са възможни само в 15-30 % от случаите. Консумиране на болезнени усещания за 2-4 дни. Нуждаем се от аналгетици. Периодът на възстановяване е дълъг, както и появата на белези и намаляване на тона на аналния сфинктер.
Професор Лонго
Този метод включва отрязване на лигавицата на ректума. Извършва се с помощта на специален телбод. Сайтовете губят възможността за стърчане, а притокът на кръв намалява. Показано чрез патология във всички фази. Нюанси:
- Обща анестезия.
- Хоспитализация в болницата за 2-4 дни.
- Периодът на възстановяване е 3-5 дни.
Предимствата на процедурата са подобни на хемороидтомията, малка тежест на болката; Възстановяването е бързо, няма усложнения. Минус високи разходи (поради използването на телбод).
Заключение
Методите, описани в статията, не са единствените, чрез които се лекуват хемороиди. Използва се и криотерапия. Но този метод не е толкова широко разпространен, тъй като има инконтиненция на изхвърлянето от ануса, дълбочината на експозицията не се контролира.
Самият пациент има право да реши дали да го види лекар или не. Разбира се, струва си да обърнете внимание на честотата на кървенето и болката, тъй като честото освобождаване на кръвта причинява анемия. В противен случай хемороидите не са много подобряващи живота. Но си струва да се предупреди, че колкото по -рано се консултирате с лекар, толкова по -добре. По този начин ще избегнете по -радикален метод на лечение и ще подобрите живота.
Не забравяйте, че само проктолог може да помогне при решаването на този проблем. Ако забележите следните знаци:
- Периодично анално кървене.
- Сърбеж и изгаряне в ануса.
- Усещане за дискомфорт и болка - незабавно свържете се с протолог! В никакъв случай не се самоувеждайте!