Хемороидите са разширени вени на аналния дебел черво, изразени чрез патологично разширяване на хемороиди, образуващи кавернозни подутини, разположени отвън на входа на ректалния канал и вътре в граничната зона на изхода.
Видове хемороиди
Остри хемороиди
Острите хемороиди се проявяват в остър вид на хемороидална "бучка" близо до ануса, със значителна болка. По правило острите хемороиди се появяват на фона на хронични хемороиди, но могат да се появят и при здрави млади хора. Остър хемороиди, говорейки на езика на лекарите, е флеботромбоза на перинаталната зона.
Хронични хемороиди
Вече говорихме за това какво представляват хемороидите и какви са симптомите на хемороидите. Освен това, разглеждайки класификацията на хемороидите, ние писахме за това какво представлява вътрешен хемороид и външен хемороиди. В тази статия ще говорим за понятието "хронични хемороиди": какъв вид заболяване е, причините за появата му, методи за лечение, а също и разликата му от други видове хемороиди.
Фактори, които влияят върху възможното развитие на заболяването:
- честа диария или запек
- бременност и раждане
- злоупотреба с пикантна храна и алкохолни напитки
- прекомерна физическа активност
Хроничните хемороиди протичат на вълни, следователно, по време на периоди на подобрение, пациентът може да мисли, че болестта е отстъпила, но задължително следва влошаване на състоянието. Хроничните хемороиди често се превръщат в остри хемороиди, по време на които може да възникне некроза на тъканите на ануса и в напреднал стадий - отравяне на кръвта.
Диагностика на хроничните хемороиди
Традиционни методи за диагностика на хронични хемороиди: аноскопия и сигмоидоскопия. По време на аноскопия ректумът се изследва със специално проектиран инструмент - аноскоп, при внимателно насочване пациентът няма да изпитва никаква болка. Сигмоидоскопията се извършва с устройство, което се състои от тръба, лампа и инструмент за подаване на въздух - манипулациите със сигмоидоскоп не изискват анестезия.
Външни или външни хемороиди
Въпреки че още от самото наименование „външни хемороиди" става ясно, че този вид заболяване е навън, той се намира главно около краищата на ануса под формата на изпаднали хемороиди, които са разположени предимно около ануса и могат да бъдат открити независимо като опипвате зоната наоколо с ануса на пръста си.
В медицинската практика има три етапа на външни (външни) хемороиди:
- първият етап - леко зачервяване на кожата се вижда около аналния канал. Външно почти няма други признаци. Пациентът може да изпита леко усещане за парене или сърбеж в ануса;
- вторият етап - повърхността на тъканите около аналния канал е значително възпалена. Появява се подпухналост. Пациентът започва да чувства остра болка, когато седи дълго време или при ходене;
- третият етап - отокът около ануса става по-скоро като тумор. Той придобива тъмночервен цвят и причинява на пациента непоносима болка.
Основните симптоми на външни хемороиди:
- в началния етап на развитие на хемороиди, това е леко зачервяване на кожата и лек сърбеж;
- подуване и остра болка при ходене или седене;
- следи от кръв в изпражненията. Въпреки че кървенето е по-вероятно да бъде изключение при външни хемороиди, още повече, ако хемороидите са леко увеличени. Въпреки че, разбира се, ако възлите са значително увеличени, тогава в този случай, по време на изпразването, кожата може да се нарани и да се появи кръв.
- основният симптом на външните хемороиди, разбира се, са хемороидите (възли), които в зависимост от етапа на развитие на хемороидите могат да бъдат с голямо разнообразие от размери.
В повечето случаи външните хемороиди практически не притесняват пациента със своите симптоми. Това ли е само в процес на обостряне на болестта.
Причините за външни (външни) хемороиди
Външните хемороиди се образуват поради факта, че венозната стена, която държи възлите на място, е силно отслабена и поради тази причина те са изместени. На свой ред следното води до отслабване на мускулите на венозната стена:
- заседнал начин на живот;
- вдигане на тежести или тежка физическа активност;
- чести запек, придружен от голямо напрежение;
- бременност или настъпване след раждане поради силен стрес;
- неправилно хранене.
Именно под влиянието на горните фактори в 90% от случаите започват да се развиват външни хемороиди.
Усложнения на външни (външни) хемороиди
В резултат на продължителна стагнация на кръвта в тазовата област тя се уплътнява и може да се образува кръвен съсирек. Което от своя страна води до развитие на тромбоза. В резултат на това вената се затваря и притока на кръв се усложнява. Поради тази причина такива външни хемороиди се класифицират като остри форми на хемороиди.
Вътрешни или субмукозни хемороиди
Ще разгледаме по-отблизо какво представляват вътрешните хемороиди (субмукозни), какви са основните му симптоми и защо се появява. Много е важно да се разбере това, тъй като познавайки основните симптоми и признаци за началото на заболяването, можете да предотвратите развитието му в началния етап с най-малко инвестиции на време и здраве.
Признаци или симптоми на вътрешни хемороиди
Първо, трябва да се каже, че вътрешните хемороиди са началният етап от развитието на хемороидите. Това е вид хемороиди, които пациентът почти изобщо не усеща. Рядко могат да се появят симптоми като лек сърбеж в ануса, усещане за присъствие на чужд предмет или леко усещане за парене в ануса. Фините кървави следи в изпражненията също са един от симптомите на вътрешните хемороиди.
Причини за появата на вътрешни хемороиди
Вътрешните хемороиди могат да се появят поради влиянието на някои негативни фактори:
- малко физическа активност или често седене (например работа в офис);
- неправилна диета, която в резултат води до запек или диария. И те провокират развитието на хемороиди;
- вдигане на тежести или тежък физически труд. Например вдигане на много тежести във фитнеса или много физически стрес, който се появява при жените по време на раждането и в резултат на което може да се появи хемороиди.
Всички горепосочени причини в по-голяма или по-малка степен причиняват увеличен приток на кръв към малкия таз и преливане на кръвоносните вени на ректума, което в близко бъдеще допринася за развитието на хемороиди.
Усложнения на вътрешните хемороиди
Ако в хемороида настъпи стагнация на кръвта, тогава може да настъпи неговата тромбоза. Ако това се случи, пациентът веднага започва да усеща остри болки в областта на анала, които значително усложняват всяко негово движение.
Доста често, заедно с тромбоза, може да се появи остър възпалителен процес, който главно разпространява ефекта си върху параректалната тъкан, която обгражда ректума от всички страни и причинява неговото разпадане.
Етапи на хемороиди
Първи етап
Първият етап на хемороидите е началото на заболяването, през който хемороидите нямат ярки прояви. Често хемороидите не се диагностицират на първия етап, тъй като пациентът, въпреки незначителните симптоми и всички прояви на заболяването, не обръща внимание на състоянието си и не се обръща към специалист. На първия етап от появата на хемороиди на практика няма обостряния.
Основните симптоми на хемороиди в първия етап са:
- сърбеж в ануса;
- усещане за влага в ануса, това се дължи на факта, че от ректума се отделя възпалителна течност, която има дразнещ ефект върху кожата около ануса;
- кървене, обикновено по време на дефекация. По време на първия стадий на хемороиди, кървенето не е тежко, като правило те остават следи върху тоалетна хартия.
- На първия етап от хемороидите е най-лесно да се отървете от болестта, затова е необходимо да не се самолекувате, а да се доверите на специалист, който ще ви помогне да се върнете към пълноценен живот възможно най-скоро, защото колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо можете да постигнете положителен резултат.
Втори етап
Вторият етап на хемороидите е логично продължение на болестта, в случай че пациентът, след като е открил симптомите на появата на това заболяване, не се е обърнал навреме към специалист.
Симптоми на втория етап на хемороиди:
- хемороидите забележимо се увеличават, настъпват обостряния на заболяването;
- паренето и сърбежът се усилват, което се провокира от секреция на течност от ануса;
- по време на движение на червата се появява болка - това се дължи на факта, че фекалните маси, движещи се през червата, влизат в контакт с хемороиди;
Трети етап
Симптомите на предишните два етапа на хемороиди продължават: сърбеж и парене в ануса, болка в ануса и ректума, кървене след дефекация и пролапс на хемороиди. Всички тези симптоми обаче се влошават значително и започват сериозно да притесняват пациента.
Характерните симптоми за третия стадий на хемороидна болест могат да се считат за факта, че възлите отпадат не само по време на напрежение по време на изхождането, но и по време на повдигане на тежки предмети или минимално физическо натоварване.
Пациентът може да види симптомите на хемороиди, но е невъзможно да се лекува заболяването самостоятелно, особено на такъв сериозен етап. Факт е, че възлите в ануса могат да показват други заболявания на ректума - като тумори или полипи. Следователно само професионален проктолог може да предпише правилните методи за лечение на хемороиди в третия стадий на заболяването.
Етап четвърти
Последният, четвърти, стадий на хемороиди е най-сериозен, когато заболяването е трудно. В тази статия ще разгледаме особеностите на лечението на четвъртия етап от хемороиди.
Симптоми на хемороиди в четвъртия етап:
- на фона на развиващо се заболяване възникват усложнения, като тромбоза и язви;
- тонусът на мускулите на сфинктера намалява, във връзка с което е възможно неволно изхвърляне на газове, както и течни изпражнения;
- изпускане с водниста природа, които произвеждат ензими на ректалната лигавица, която е паднала;
- в областта на ануса може да възникне ерозия на кожата;
- хемороидите са постоянно навън, невъзможно е да се коригират дори ръчно;
- кървенето може да бъде толкова силно, че пациентът да има анемия;
- пациентът постоянно изпитва болка, както при седене, така и при ходене, но болката се усилва особено по време на изхождането;
Лечение на хемороиди с известни лекарства
След като откри първите признаци на хемороиди, човек, като правило, не се втурва към проктолога, а се опитва да се отърве от заболяването си сам. И всъщност хемороидите имат няколко стадия на заболяването, на първия от които можете да се опитате да се отървете от него сами у дома.
В първия стадий на хемороиди, веднага щом усетите признаците на заболяването, трябва да откажете тези храни, които могат да раздразнят стомаха. Например, тя е мазна, сладка, пикантна и, разбира се, алкохолна. В първия стадий на заболяването се използват мехлеми или ректални супозитории, които могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта. Също така, лечението с доказани народни средства е подходящо, например, смазване на външни хемороиди с мед или сурови картофени свещи за лечение на вътрешни хемороиди.
Вторият и третият стадий на хемороиди също позволяват използването на традиционната медицина, заедно с медикаментозно лечение. Въпреки това, на тези етапи на заболяването, като правило, проктолозите предписват минимално инвазивни методи на лечение - например лигиране на хемороидални конуси с помощта на латексови пръстени, което е една от най-популярните нехирургични процедури при лечението на хемороиди.
Четвъртият етап от лечението на хемороиди, като правило, е придружен от анемия, голяма загуба на кръв, поради което често се извиква линейка за пациента, тъй като той припада от загуба на кръв. На четвъртия етап от хемороидите има спешна нужда от хирургическа интервенция, след което пациентът няма да може да работи в продължение на две седмици, докато процесът на рехабилитация е в ход.
Лечение на хемороиден латекс с пръстени
Едно от най-ефективните средства за премахване на хемороидите, сред минимално инвазивните методи за лечение, е лечението с латексови пръстени.
Хемороидите се лекуват с латексови пръстени, за да се отървете от вътрешните хемороиди. Тази процедура отнема само десет минути и се извършва в поликлиника под ръководството на проктолог. Същността на процедурата е следната: в ректума се вкарва аноскоп, в който от своя страна се вмъква лигатор с латексен пръстен. Този пръстен е изключително еластичен и с помощта на лигатор пръстенът се поставя върху крака на хемороида, след което аноскопът се отстранява от ректума.
Лазерно лечение на хемороиди
Лазерното лечение на хемороиди се нарича още лазерна коагулация, този метод се използва в различни медицински области и проктологията е един от тях. Показания за лазерно отстраняване на хемороидални конуси са както вътрешни, така и външни възли. Лазерно отстраняване на хемороиди е възможно дори при наличие на тромбоза на външни хемороиди. Същността на тази техника е следната: при вътрешни хемороиди лазерът изгаря възела отвътре, след което възелът осезаемо намалява по размер. При външни хемороиди бучката се отрязва от лазерния лъч и тъканите се свързват без кървене.
Предимствата на лазерното лечение на хемороиди са:
- безболезненост на процедурата - много пациенти, когато отиват за първи път при проктолог, се страхуват от болезнеността на манипулациите. Същото нещо плаши пациентите, когато мислят за хирургическа интервенция по време на заболяването. При лазерно излагане пациентът не усеща болка.
- премахването на хемороиди отнема само 15 минути.
- няма период на възстановяване - пациентът може да се прибере веднага след операцията и на следващия ден да отиде на работа.
- без кървене - лазерната хирургия каутеризира кръвоносните съдове, които могат да кървят, така че при пациента не настъпва загуба на кръв.
- практически няма противопоказания за лазерно излагане, може да се използва дори при пукнатини в аналната област, както и при възпаление.
По този начин можем да говорим за безболезнен и ефективен метод за лечение на хемороиди, без очевидни противопоказания и болезнени усещания. Лечението на хемороиди с лазер се среща в съвременната проктология все по-често, тъй като този метод се оказа ефективен.
Лечение на хемороиди със супозитории
Ректалните супозитории имат редица очевидни предимства - те не се топят при стайна температура, но си струва да вмъкнете супозиториите вътре, в ануса, тъй като те започват да влияят локално на проблемната зона и да се топят от телесната температура. Освен това ректалните супозитории са толкова ефективни и защото се абсорбират в кръвта доста бързо, което също влияе на скоростта на подобряване на състоянието на пациента.
Днес има огромен списък от супозитории за хемороиди, предлагани от фармацевтичната индустрия. Въпреки това, какъв вид супозитории са подходящи за пациента, зависи от стадия, тежестта на заболяването, както и от неговата специфичност и индивидуални характеристики на отделния човек.
Лечение на хемороиди с болкоуспокояващи
За да се отърве пациентът от хемороиди, като правило се използват цял набор от методи и фармакологични препарати. Съществуват обаче лекарства, които са особено успешни за значително подобряване на състоянието на пациента. Ще разгледаме лекарство с ментол и анестетици и как да го използваме при пациенти с хемороиди.
Такива средства се използват или като мехлем, или като разтвор. Те облекчават синдрома на болката, освен това локално, на мястото на въздействието му, облекчава възпалителните процеси.
Тези вещества, от които се правят такива фармакологични препарати, са отлични, за да насърчат вазоконстрикцията, като по този начин облекчават страданието на пациента.
Методи за лечение на хемороиди с анестетични мехлеми и разтвори:
- Необходимо е да се смазват хемороидите с мехлем - всяка вечер преди лягане, оставяйки мехлема за една нощ. Пълноценният курс на лечение е двуседмичен курс с двуседмична последваща почивка.
- Сутрин, след изхождане, трябва да се измиете старателно. След това трябва да увиете показалеца в превръзка и да го смажете. Необходимо е да вкарате превързан и смазан пръст в ануса и бързо да превъртите пръста в ректума няколко пъти. Пациентите казват, че по време на процедурата болката е доста силна, но след пет процедури, които трябва да се правят ежедневно, сутрин, можете да забележите значително подобрение в състоянието.
- Вземете памучен тампон, намажете го добре с разтвор. След това нанесете тампона върху хемороидите, като внимателно смазвате целия анус.
Такива лекарства са достатъчно ефективни, за да се отърват от хемороиди. Поради факта, че когато ги използват, повечето пациенти изпитват забележимо усещане за парене и неприятно изтръпване, е необходимо първо да се консултирате с Вашия лекар.
Дезартеризация
Дезартеризацията на хемороидите е метод, който позволява не само да се премахнат съществуващите хемороиди, но и да се предотврати повторната поява на хемороиди при здрав човек. Методът се състои в това, че артериите, които хранят хемороидите с кръв, са превързани. Съответно хемороидите остават без кръвоснабдяване и с времето се втвърдяват. Съвременните проктолози допълват лигирането на артериите със стягане на хемороиди.
Тази процедура се извършва в болнични условия, отнема половин час и в присъствието на интравенозна анестезия. В ректума на пациента се въвежда специален апарат - аноскоп, който осветява. Аноскопът е снабден с ултразвуков сензор, който открива артерията чрез пулсация и намира точното местоположение на съда. Съдът е завързан със специален материал, който впоследствие ще се разтвори сам. Същите манипулации се извършват с всички артерии, които отиват до възела. Самият хемороид трябва да бъде зашит със специална хирургическа нишка, отгоре надолу. Пациентът може да се върне към нормалния живот след 2 дни. След операцията хемороидът се намалява след 3 седмици.
Методът на скъпане има много предимства и се счита за един от най-модерните в проктологията днес. Сред предимствата на дратеризацията: липсата на болка, възможността да се използва този метод на всеки етап от развитието на заболяването, липсата на рани след операция. Следователно скъпането е един от най-добрите начини за справяне с хемороидите.
Лечение на хемороиди с антибиотици
Антибиотиците са лекарства, които умишлено и избирателно убиват определени организми. Антибиотиците действат върху определени видове микроорганизми, като правило това са микроорганизми, които причиняват болезнени процеси в човешкото тяло.
В случай на изразено възпаление на хемороиди, е необходимо да се обърнете към антибиотици, тъй като първите признаци на възпаление могат да бъдат премахнати с помощта на хигиенни процедури или приемане на аналгетици.
Антибиотиците често се използват, ако пациентът страда от остра хемороидална тромбоза. Острите хемороиди включват прием на антибиотика гентамицин 2 пъти на ден, 160 mg. Като правило, десетдневен курс на прием на гентамицин помага да се спре тромбозата на възлите, както и да се намали болката при пациента.
Оперативно (хирургично) лечение
Хирургичното лечение на хемороиди се използва при остри хемороиди, когато ходът му е придружен от обилно кървене. Хирургичното лечение на хемороиди е най-радикалното решение на проблема
Хирургичното лечение на хемороиди има свои собствени показания за операция, по-специално:
- ако пациентът не се възстанови след използване на консервативни методи на лечение;
- ако заболяването се отразява на качеството на живот на пациента, намалявайки неговата работоспособност;
- ако пролапсът на възлите стане редовен, при всяко изпражнение.
Хирургичното лечение на хемороиди е подходящо за млади хора, чието заболяване преминава с обилно кървене, което не спира с помощта на минимално инвазивни лечения. Също така, операцията може да бъде предписана на хора на средна възраст, при наличие на редовни обостряния. В допълнение, без да се провали, операцията се предписва за сериозен стадий на тромбоза на хемороиди, разположени навън.
Хирургично лечение на хемороиди може да се извършва както в градските общи болници, така и в специализирани проктологични клиники.
- Следните фактори могат да попречат на операцията:
- ако пациентът не е в безопасност да лежи дълго време по гръб;
- ако пациентът има намалена способност на тялото да лекува рани;
- потенциално разстройство на уриниране;
- потенциално развитие на парапроктит при мъжете.
Основният тип хирургично лечение на хемороиди е хемороидектомия - лечение на заболяването в етапи 3 и 4 и тромбоза на хемороиди. С помощта на хемороидектомия, със скалпел или лазер се изрязва област на ректалната лигавица, която се намира точно над хемороидалния възел. Така хемороидът се пресича.
Как да лекуваме хемороиди у дома?
Лечението на хемороиди у дома включва способността за облекчаване на възпалението от хемороидалните конуси. За тази цел можете да закупите гелове, мехлеми или супозитории за това заболяване, които са широко достъпни в аптеките. Първо трябва да се запознаете с описанието на лекарството, да идентифицирате възможните противопоказания. Ако сте привърженик на традиционните методи за лечение, тогава можете да си направите сами лекарства за хемороиди.
При външни хемороиди можете да използвате билкови вани. Необходимо е да се вари една супена лъжица сладък пипер в два литра вода за 15 минути. След 20 вливане на бульона, той трябва да се филтрира. След това трябва да вземете около 500 г хляб и да го нарежете на ситно в две чаши мляко. Дори горещото мляко трябва да се налива в билковия бульон и тази смес се изсипва в леген. След това трябва да седнете в басейна за 15 минути. Подобна процедура трябва да се извършва всеки ден в продължение на един месец.
Можете да правите клизми от пресен маточина. За целта нарязваме на ситно листата с нож и прекарваме през месомелачка. Сокът може да се изцеди с тензух.
Ако се притеснявате от силна болка, тогава вземете кора от зърнастец и коприва в равни пропорции. Залейте това с литър вода и оставете да къкри на тих огън в продължение на десет минути. Необходимо е да настоявате бульона и да пиете чаша 4 пъти на ден.
Самолечението на хемороиди у дома може да даде резултат, но в същото време може да влоши състоянието. И, напълно възможно, ако не отидете навреме при специалист за преглед, болестта ще премине на нов етап, който ще изисква по-сериозно лечение. Следователно е възможно да се разреши лечението на хемороиди у дома само на първия стадий на заболяването, с последващи подобрения в състоянието след домашно лечение.