Хемороиди - причини, видове, етапи, симптоми, лечение

Какво е хемороиди? Хемороидите са разширени кръвоносни съдове в ануса и ректума (дясното черво е краят на дебелото черво). По -специално, разширяването на така наречените кавернозни тела (разположени по време на прехода между артериални и венозни съдове), които обикновено съществуват в тази област. Тази съдова плитка съдържа артериална кръв.

Разпространение

Хемороидите са толкова често срещани, че се смята, че 90% от хората понякога изпитват това заболяване.

Хемороидите са по -често срещани в индустриализираните страни. Според статистиката повече от 10% от възрастното население страдат от хемороиди. Заболяването засяга хората в трудоспособна възраст след 20 години. Най -засегнатата група са хора на възраст от 40 до 65 години. Хемороидите засягат и двата пола, с леко преобладаване в полза на мъжете.

Причините за хемороидите

Няма конкретна причина за хемороидите. Известно е, че вертикалното положение, което заема тялото, има много високо налягане в ректалните вени и това от своя страна води до тяхното заболяване. Има редица причини, водещи до появата на хемороиди.

Сред най -честите причини за хемороиди:

• Запекът е един от най -важните фактори за появата на хемороиди.
• Общата диария също може да причини хемороиди.
• Хемороидите често се появяват в резултат на продължително седене, което предотвратява оттичането на венозна кръв.
• Особено внимание трябва да се обръща на бременността като конкретно състояние, често придружено от хемороиди. Поради промените в хормоните, отслабването на съдовата стена и разширяването на матката, което механично създава натиск върху кръвоносните съдове и предотвратява нормалното кръвообращение в аналния канал, бременността обикновено допринася за образуването на хемороиди или изостряне на симптомите.
• За класове, свързани с дългосрочно място (шофьори, служители на офиса), поради липсата на движение, венозният дренаж е труден. Това води до появата на хемороиди.
• Разбира се, има генетична предразположение.
• Диетата е друга важна причина за хемороидите. Мастните храни, горещите и пикантни ястия и пържената храна дразнят лигавицата на дебелото черво. Алкохол, газирани напитки, тютюнът също имат отрицателен ефект. Ограниченият прием на течности също може да причини хемороиди. Хората, които не пият алкохол или храна, които дразнят чревната лигавица, също страдат от хемороиди. Това се дължи на неправилната комбинация от консумирана храна.
• Недостатъчната хидратация (причинена от неадекватна консумация на вода или прекомерна употреба на диуретични течности като кафе) може да причини дразнене на хемороиди.
• С възрастта еластичността на тъканите, промяната в диетата и начина на живот намалява и това води до появата на хемороиди.
• С физическата активност интра -аабдомичното налягане се увеличава и това води до венозна стагнация и хемороиди.
• Хроничните чернодробни заболявания водят до интравенозна стагнация в ректума и следователно се появяват хемороиди.

Рискови фактори

Сред основните рискови фактори на хемороидите:

• Постоянно запек или диария - Тези условия могат да доведат до напрежение на дефекацията.
• Семейна история на хемороидите. Ако има роднини, които страдат от това състояние, рискът от развитие на хемороиди в бъдеще е по -голям.
• Възраст - Въпреки че при младите хора могат да се появят хемороиди, те се намират по -често в средна и старост. Половината от хората над 50 години търсят лечение с хемороиди.
• Бременност и раждане - С растежа на плода през последните 6 месеца бременност обемът на кръвта и натиска върху тазовите кръвоносни съдове се увеличава.
• Наднормено тегло.
• Диета - ядене на храни с високо съдържание на мазнини и ниски фибри.
• Класове. Хората с професия, изискваща дълги периоди от време с кратко или липса на движение, са изложени на висок риск от хемороиди.
• Липса на физическа активност.
• Алкохолизъм.
• Тежко чернодробно и/или сърдечно -съдови заболявания.

Видове хемороиди

Според местоположението хемороидите са разделени на външни и вътрешни.

• Външните хемороиди се развиват извън ануса и са под кожата. Те могат да се усещат с подуване и да причинят симптоми като сърбеж, болка и кървене.
• Вътрешните хемороиди са разположени под ректумната лигавица и не могат да се усещат в нормално състояние. Те обикновено са безболезнени и основният им симптом е кървене по време и след дефекация. Възможно е в по -напреднало състояние вътрешните хемороиди да пробият през ануса и няма да могат да се върнат и това ще доведе до силна болка.

Етапи на хемороиди

Има четири етапа на развитие.

1. Етап I. - Хемороиди над линията и не се виждат навън. Клинично се развива с кървене и сърбеж и обикновено няма болка.
2. Етап II. Хемороидните възли са. Те реагират спонтанно, инициират влакнести промени. Наблюдава се клинично рядко кървене. Понякога се освобождава слуз.
3. Етап III. Пролапсът на хеморагичните възли по време на дефекация не може да бъде причинен спонтанно, но трябва да бъде възпроизведен с помощта. Има повишен тон на аналния сфинктер и прогресираща фиброза. Клиничните прояви са секрецията на слуз, болка, сърбеж и дразнене на лигавицата.
4. Етап IV. Както на третия етап, се появява пролапс на хемороидите на хемороидите, но на този етап те са неуредени. На този етап има много оплаквания, обикновено с силна болка и увреждане на лигавицата.

Патофизиологичен процес

Точната патофизиология на развитието на хемороиди е слабо разбрана. В продължение на десетилетия теорията за разширените вени е популярна, която постулира, че хемороидите се причиняват от разширени вени в аналния канал, но в момента концепцията е остаряла, тъй като хемороидите и аноректалните разширени вени са отделни единици. Всъщност пациентите с портална хипертония и разширени вени нямат повишена честота на хемороиди.

Патофизиология на симптомите на вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди най -често причиняват безболезнено кървене с дефекация. Покриването на епител се повреди от силата на дефекация с кървене в основата.

Вътрешните хемороиди могат да обсаждат слуз върху перианалната тъкан с пролапс. Тази слуз може да причини локализиран дерматит, който се нарича сърбеж.

Патофизиология на външни симптоми на хемороиди

Външните хемороиди причиняват симптоми по два начина. Първо, може да се появи остра тромбоза на основната външна хемороидална вена. Острата тромбоза обикновено се свързва с конкретно събитие, като физически упражнения, запек, диария или диетични промени. Това са остри, болезнени събития.

Болката е резултат от бързия оток на нервната кожа от съсиреците и заобикалящия оток. Болката продължава 7-14 дни, преминавайки през разрешаването на тромбозата. Опънат тумор се запазва като излишни кожни или кожни етикети (акрокордони).

Външните хемороиди също могат да причинят хигиена на трудност поради излишната кожа, която остава след остра тромбоза (кожни етикети), отговорна за тези проблеми. Външните хемороидални вени под перианална кожа, очевидно, не могат да причинят проблеми с хигиената, но излишната кожа в периналната област може механично да се намесва.

Симптоми и признаци на хемороиди

Най -честите симптоми, които се появяват при хемороидално заболяване, са:

• Сърбежът и изгарянето около ануса се срещат главно след дефекация. Те са причинени от дразнене на околната кожа.
• Дискомфортът при ходене се появява периодично и се усеща главно в лявата долна част на червата.
• Болката е по -често срещана при външни хемороиди и се причинява главно от нараняване в района, особено при запек и в твърди изпражнения.
• Кървенето се случва в края на дефекацията, от няколко капки до югуларно кървене. Това обикновено не е придружено от болка.
• Анус секрецията оставя мръсно бельо и понякога води до възпаление на кожата в близост.
• Pruding възниква, когато вътрешните хемороиди преминават през ануса поради увеличение. Отслабването на ануса води до усещане за тегло, петна, изхвърляне и вторични кожни инфекции. Това може да доведе до некроза, гангрена и вторични фистули.

Диагноза на хемороиди

Хемороидите като правило не са свързани с други заболявания или заболявания. Въпреки това, пациентите със следните заболявания и състояния имат повишен риск от хемороидни симптоми.

Диференциалната диагноза на хемороидите включва:

• Анална пукнатина.
• Аногенитални брадавици.
• Аноректална фистула.
• Перианален абсцес.
• Дивертикулоза.
• Екзема.
• Гъбична инфекция.
• Съхраняване на изпражненията.
• Инфекции (болести, предавани по полов път).
• Ректални полипи.
• Ректален пролапс.
• Ректална травма.
• Язвен колит.
• Болест на Крон.
• Рак на ануса.
• Колоректален тумор.

Медицински тестове за хемороиди

Проучвания, необходими за диагностицирането на хемороиди:

1. Анализът на аналния регион включва строг преглед на ануса и околностите му, в търсене на външни или пролактични хемороиди.
2. Закъснението на ректума е изследване на ануса и долната част на ректума с пръст. В ректално проучване, за да се провери наличието на хемороидни издутини, показанията на ректални полипи или тумори, абсцеси или аденоми на простатата при мъжете.
3. Аноскопията се извършва с помощта на устройство, наречено аноскоп. Това е куха тръба с предно осветление, което ви позволява да разгледате ректума и ануса за вътрешни хемороиди.
4. Ендоскопското изследване включва сигмоидоскопия и колоноскопия. Със сигмоидоскопията сигмоидната черва и колоноскопията на дебелото черво се изследват, за да се изследва цялото дебело черво. Целта на ендоскопските изследвания е да се диференцират хемороиди от други заболявания, които възникват с кървене от ануса.

Хемороидно лечение

Лечението с хемороиди е разделено на:

• Консервативен
• мини - инвазивни процедури
• хирургично лечение.

Методът на лечение зависи от стадия на болестта и желанието на пациента. Понякога е необходима комбинация от няколко метода на лечение.

Неработещо лечение

Неоперативното лечение обикновено се използва в I и II стадии на хемороидално заболяване. Той включва:

Хигиен-диетен режим

• Препоръчва се да се избягват хранителни продукти и напитки (пикантни храни, силни подправки, алкохол), които причиняват дразнене на хемороиди. Трябва да консумирате храни, богати на фибри. Освен това е необходимо да се вземат повече течности.
• Активното движение се препоръчва през деня.
• Необходимо е да се регулира дефекацията с меки слабителни.
• Винаги измийте аналната област след дефекация и изсушете с мека памучна кърпа. Водата трябва да е студена, а не гореща. Тоалетната хартия не трябва да се използва.

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства е насочено към намаляване на болката, възпалението и кървенето. Има лекарства в различни форми - таблетки, мехлеми, кремове, гелове, супозитории (свещи), пяна. Баните с антисептични разтвори също имат добър ефект. Глахите, кремовете и геловете във външните хемороиди се използват в тънкия слой около ануса, а вътрешните хемороиди се прилагат през пръста или специални апликатори към лекарството.

Повечето лекарства съдържат повече от една активна съставка, повечето от които съдържат една от следните съставки: антиконвулсантното лекарство най -често е локален анестетик; вазоконстриктор компонент - намалява кръвта и до известна степен болка; Антисептична съставка - предотвратява възпалението.

Минимални инвазивни процедури

Мини-инвазивните процедури са процедури, които могат да се извършват на амбулаторна основа, без да е необходимо да посещавате болницата и да имат малко усложнения. Те се препоръчват за I, II, III хемороидни заболявания.

Има няколко вида процедури, които понякога трябва да се комбинират помежду си.

• Кройтерапия - се извършва чрез замразяване на хемороидална тъкан.
• Електротерапията е изсушаване на хемороиди с електрически заряд.
• Склеротерапията е инжекция на склерозиращо средство (дразнещо) при хемороиди. Това намалява кръвоносните съдове, образува се свързващата тъкан и хемороидите изчезват.
• Лазерна терапия или инфрачервена терапия - Използва се светлината на инфрачервения спектър. Този метод е много ефективен за спиране на кървенето.
• Лигирането с гумена панделка (превръзка от лента) е поставянето на еластичен гумен пръстен в основата на хемороидите. По този начин кръвоснабдяването му престава и то пада без допълнителна намеса след седмица или десет дни.
• През последните 10 години лигирането и инфрачервената коагулация са първото лекарство за амбулаторно лечение на хемороидна болест като ефект и минимален дискомфорт.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва за вътрешни хемороиди III и IV, тромбоза, външни хемороиди, продължително и изобилно кървене с анемия при изчерпване на възможностите на два други метода на лечение.

Има няколко хирургични метода за отстраняване на хемороиди, включително класическата хирургия на Милиган-Морган, работата на паркове, Лонго (с механичен шев) и работа на Уейтхед. Тези болнични хоспитализации, анестезия, известна болка, дълъг период на възстановяване, рецидив и усложнения.

Естествени средства за лечение на хемороиди

Естествените средства от хемороидите включват:

• Студеният компрес ще помогне на хемороидите да се свиват и да стане по -малък по размер. Това ще намали болката и ще намали сърбежа. Увийте малко лед с чиста кърпа и го нанесете директно върху хемороиди. След като сте направили това няколко пъти, ще ви трябва ден, за да намалите кръвоносните съдове и ефективно да намалите хемороидите.
• Чистият и естествен ябълков оцет е много полезен при това заболяване и е един от най -популярните естествени методи за лечение на хемороиди. За външни хемороиди вземете памучен тампон и абсорбирайте ябълков оцет. Нанесете го директно върху хемороиди за незабавно облекчение. Имайте предвид, че ябълковият оцет, използван директно, може да причини усещане за парене за известно време, но това веднага ще намали сърбежа и болката. Освен това можете да добавите оцет към банята. За вътрешните хемороиди пиенето на една чаена лъжичка оцет с вода може да облекчи болката и кървенето.
• Твърдото изпражнение може да влоши хемороидите, причинявайки повече кървене и болка. Индийският Plantain Psilium е богат на фибри, прави стола по -мек и отслабва дефекацията. Редовната консумация може да помогне за намаляване на стреса в подутите вени и ускоряването на времето за заздравяване.
• Да останеш във вана с топла вода може да осигури незабавно облекчаване на болката и сърбежа. Дръжте възпалената зона за 15-20 минути, потопена в топла, но не и топла вода. Избършете зоната с мека, влажна кърпа, така че да изсъхне. Редовната баня с топла вода помага за ефективно намаляване на хемороидите.
• Последните проучвания показват ползите от маслото от чаено дърво за намаляване на възпалението и излекуване на хемороиди естествено. Тъй като маслото от чаено дърво е много силно, то трябва да се разрежда. Една или две капки масла от чаено дърво се добавят към маслото от рициново или сладко бадемово масло, а получената смес се прилага директно върху възпалената зона с помощта на чист памучен тампон. Използването на това естествено лекарство редовно намалява хемороидите до пълно лечение. Други етерични масла, които могат да имат терапевтичен ефект, са етеричното масло от лавандула и розмарин.

• Ако имате хамамели вкъщи, това може да помогне за намаляване на болката, сърбежа и хемороидите. Редовно прилагайте малко количество лайка върху възпалена зона за дългосрочен ефект.
• Алое вера е ефективна естествена съставка, която помага за бързото отстраняване на хемороидите. Противовъзпалителният ефект на алое вера успокоява симптомите с бърз и лесен начин. За вътрешни хемороиди изрежете ленти от алое вера, премахване на шипове. Нанесете го върху възпалената зона, за да намалите възпалението. За външни хемороиди използвайте гел, извлечен от растението, за да успокоите и овлажнявате подути вени.
• Антиоксидантите, съдържащи се в лимони, помагат при лечението на това заболяване. Използвайте лимонов сок директно в възпалената зона или консумирайте джинджифил с мед, за да използвате предимствата на плода, за да намалите болката и възпалението.
• Зехтинът е друга съставка, която помага при лечението на хемороидни симптоми. Той има противовъзпалителни свойства, които успокояват засегнатата област и намаляват дискомфорта. Той също така увеличава еластичността на кръвоносните съдове, намалявайки нараняването при преминаване на твърда изпражнения. Редовната консумация на малки количества зехтин с храна може да подобри функционалността на дефекацията поради наличието на ненаситени мастни киселини в зехтина.
• Бадемовото масло, известно със своите успокояващи свойства, се използва главно за лечение на външни хемороиди. Уважаеми памучен тампон в чисто бадемово масло и го нанесете върху засегнатата зона. Той овлажнява и успокоява възпалението, облекчава изгарянето и сърбежа в района около ануса. Правете го няколко пъти на ден.
• Сухотата може да влоши хемороидите и може да доведе до прекомерно кървене. Никога не използвайте суха кърпа, за да избършете засегнатата зона, тъй като това може да причини нежелани драскотини, които могат да влошат подутите съдове. Вместо това използвайте мокра тъкан, за да избършете засегнатата зона, без да избършете кожата. Можете също така да поставите капсули с витамин Е в ануса, за да успокоите и овлажнявате региона.
• Някои промени в начина на живот, като консумацията на вода и поддържането на добра хигиена, ще ви помогнат бързо да се отървете от хемороидите. Адекватната консумация на вода овлажнява цялото тяло, също така насърчава дефекацията и запазва мекотата на изпражненията, намалявайки нуждата от деформация по време на дефекация. Никога не забавяйте дефекацията, тъй като това може да влоши състоянието и да забави лечението. Винаги носете удобни дрехи, за да намалите възпалението поради хемороиди.
• Яжте много зеленчуци и плодове. Тъй като хемороидите могат да възникнат в резултат на запек или деформация по време на дефекация, увеличаването на консумацията на фибри може да подобри вашето състояние. Фибрите помагат за омекотяване на изпражненията и е важно за здравето на червата и храносмилателната система като цяло. Източници на влакна включват зеленчуци от всякакъв вид, бельо семена, бадеми, орехи, фъстъци, сушени сини сливи, круши и боб.

Как да предотвратим хемороиди?

Хемороидите обикновено не са животозастрашаващи, но могат да причинят значителен дискомфорт.

Диета, богата на фибри

Почти всички видове хемороиди се причиняват от запек или диария, и двете причини могат да се лекуват със здравословна диета, която включва достатъчно количество фибри и вода всеки ден. Добавянето на влакна в диетата е един от най -добрите естествени начини за предотвратяване на хемороиди.

Продукти с високо съдържание на фибри, като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, предпазват от хемороиди, спомагат за усвояването, почистването на стените на ректума и насърчават безболезнена и лесна дефекация. Всеки ден трябва да приемате около 25-35 g фибри, за да поддържате работата на стомашно-чревния тракт.

Пийте достатъчно вода

Тази стратегия за предотвратяване на хемороиди е проста, но много малко хора всъщност правят това. Наред със здравословната диета с голямо количество фибри, водата е ключът към нормалната дефекация и липсата на хемороидни проблеми.

Пиенето на много течности, особено по време на хранене, това помага за добро храносмилане и предотвратява втвърдяването на столчето. В допълнение към водата можете да консумирате други видове здравословни течности, като плодови и зеленчукови сокове.

Приемането на достатъчно количество вода за възрастен е 6-8 чаши вода на ден.

Физическа активност

Превенцията на хемороидите включва също редовна физическа активност и физически упражнения и поддържане на здравословно тегло.

Физическата активност помага да се подобри функцията на тялото, включително храносмилателната система, което улеснява отстраняването на отпадъците и предотвратяване на чревни патологии, като запек и диария. Упражненията също помагат за намаляване на теглото и намаляване на риска от хемороиди.

Промяна на ежедневните действия

Някои ежедневни действия също могат да бъдат рисков фактор за този дискомфорт, така че тяхната промяна е необходима за предотвратяване на хемороиди:

• Избягвайте продължителното седене и, ако е възможно, направете кратки разходки.
• Ако е възможно, избягвайте честото вдигане на теглото. Ако все още трябва да се повдигне тежък предмет, винаги дишайте, повдигайки го и задържайки дъха си.
• По време на бременността, сън от една страна, това ще намали натиска върху кръвоносните съдове в таза.
• Стресът също е една от често срещаните причини за хемороиди, така че намаляването на стреса е важно за профилактиката.

Дефективни навици

Ключовият момент в предотвратяването на хемороидите е да се съобразят с редовния график за дефекация.

Невъзможно е да прекарате дълги периоди от време в тоалетната, тъй като гравитацията и натискането могат да причинят нежелано налягане върху тъканите на ректума. Поради тази причина трябва да се избягва четенето, докато седите в тоалетната.

В допълнение, добрата хигиена е важна - трябва да измиете ануса. След дефекация аналната област трябва да бъде внимателно изтрита с влажна, мека и невъоръжена тоалетна хартия и след това да се изтрие. Необходимо е да се избегне по -интензивен почистващ ефект и наличието на излишна влага около региона, тъй като това може да причини дразнене и възпаление на ректалните тъкани, водещи до хемороиди.

Диета

Създаването на последователна структура на хранителните и диетичните навици е част от предотвратяването на хемороиди. Скоковете трябва да се избягват при приемането на храна или постоянната промяна във времето на обичайното хранене, тъй като това може да доведе до лошо храносмилане, което от своя страна може да причини симптоми на хемороиди.

Приемане на растителни и хранителни добавки

Приемането на някои растителни и хранителни добавки предлага благоприятни възможности за профилактика на хемороиди.

Използването на фибри като хранителна добавка е алтернатива за получаване на достатъчно количество фибри за тялото. За да се избегне подуване на корема и метеоризма, добавката започва постепенно в рамките на няколко дни.

Иглица бодливи и диви кестени са полезни за предотвратяване на хемороиди, и двете се използват при проблеми с кръвообращението, въпреки че не трябва да се приемат с високо кръвно налягане, доброкачествена хиперплазия на простатата, алфа блокери, мао - инхибитори или разредители на кръвта, както и бременни или лактиращи жени.

Подходящите хранителни добавки за предотвратяване на хемороиди са биофлавоноиди, както и антиоксиданти.

Биофлавоноидите са химични съединения, намиращи се в плодове, като цитрусови плодове и боровинки.

Антиоксидантите се състоят от много здравословни продукти, включително зелен чай и боровинки. Въпреки че можете да ги приемате под формата на капсули, но често е по -добре просто да ядете продукти, богати на тях.